仙腸関節捻挫　(SI joint hypermobile)

先日の症例です。

ぎっくり腰で来院されました。一週間前にぎっくり腰になり処方された薬を飲んでいたのですが、痛みが引かなかった為に来院されました。

仙腸関節は腰のやや下の仙骨と腸骨のつなぎ目で、左右対であります。

整形外科的には動かない関節として取り扱いますが、カイロプラクティックでは前後左右に4°の可動域をもつとされています。このわずかな可動域が少なかったり、逆に多すぎたりすると様々な影響が出てきます。

ここに前仙腸靱帯と後仙腸靱帯があり関節を安定させています。何かの拍子にこの靱帯が傷つくと炎症が起こりそこ自体が痛み、不安定な所を止めようとして臀部の筋肉が張ってきます。（特に中殿筋が張ります。）その為、その筋肉をほぐす様に股関節のあたりを叩く動作を行います。

炎症が起こると浸出液が出てくるので患部は浸出液で満たされプニプニとしています。

仙腸関節は関節面がくさび型になっています。立っていた方が体重と下半身からの突き上げとで関節の安定性が高まる為に、座っているよりも立っていた方が楽である事が多いです。

仙腸関節は前側にも関節面があるので、そけい部に痛みが出ることもあります。

女性の生理時の腰痛とも関係します。

The case of the other day.

The patient came to the hospital with acute LBP. She had injured a week ago and was taking the prescribed medicine, but she was coming to the hospital because her pain did not go away.

The sacroiliac joint is the joint between the sacrum and the iliac, slightly below the waist, and is a left-right pair.

Although it is treated as a joint that does not move orthopedically, chiropractic is said to have a 4 ° range of motion in the front, back, left, and right. If this slight range of motion is too small or too large, various effects will occur.

There are anterior sacroiliac ligament and posterior sacroiliac ligament to stabilize the joint. If this ligament is injured at any moment, it will become inflamed, causing pain in itself and contracting the muscles of the buttocks to stop the unstable place. (Especially, the gluteus medius muscle is contracted.) Therefore, the movement of hitting around the hip joint is performed to loosen the muscle.

When inflammation occurs, exudate comes out, so the affected area is filled with exudate and made squishy.

The sacroiliac joint has a wedge-shaped joint surface. It is often easier to stand than to sit, because standing increases the stability of the joints due to weight and push-up from the lower body.

Since the sacroiliac joint has an articular surface on the front side, pain may appear in the groin.

It is also related to low back pain during menstruation.